自上世纪九十年代开始，包括浙江大学医院、医院、医院在医院率先引入主诊医师负责制模式。通过这一管理制度的成功实施，在业务量、工作效率、医疗质量与安全、学科建设、科研成果等均明显提升和改善，医院提供了一个良好的借鉴标杆。
“主诊医院的发展历程中是非常重要的一环，医院学科建设的全面提速，医院的整体发展。”年11月10日至12日，以“宽见与高驰”为主题的医院管理年会暨第十一届健康界峰会、医院临床专科会在海口举办。医院管理研究所管理咨询部主任王晓冬在“探索主诊医师负责制实践之路”分会场担任主持时表示。
医院管理研究所管理咨询部主任王晓冬
主诊医师制度改变了以往单一由科主任负责制为根本治理机制的临床运行与责任义务的机制，从医院的运行发展起到了深远作用的同时，也带来了诸多挑战。医院进行主诊医师制度实践的过程中，在诸多细节上往往面临艰难的抉择。
医疗机构在探索主诊医师负责制过程中，该如何因地制宜地把握导向、琢磨细节、控制风险，最终实现平稳过渡？本场论坛上，来自华西和其合作单位的多位管理者进行多维度解读。
为何要实施主诊医师负责制？
主诊医师负责制在促进学科团队建设、加强医疗质量管理、提升临床运行效率、提高患者服务体验等方面起到了重要作用，医院内涵建设的有效手段。
“实施主诊医师负责制，使管理组织更加扁平化，缩短了医疗服务流程。”医院党委书记张红杰在致辞中表示，以往经由科主任独立承担的科室管理责任分派给主诊医师，尤其是医疗质量、医疗技术、学科发展、人才培养等问题，均由主诊医师与科主任共同负责和把关，进一步强调了高年级医师在诊疗过程中的核心作用，充分体现了以人为本、以患者为中心的服务理念。
医院党委书记张红杰
“经过多年的研究和实践，我们总结了一些将华西模式落地到其他医疗机构的管理实践范式”，医院管理研究所常务副所长文进在致辞中表示，主诊医师医院战略、学科规划、人才梯队、医疗质量与患者体验的重要话题，医院需要用批判的思维提出问题、用积极的心态面对问题、用创新的手段去解决问题。据他介绍，医院管理研究所成立于年，作为国内最医院的管理研究所，在医院管理的教学、科研、培训和咨询等方面取得了较为丰硕的成果。
医疗机构为何需要推行主诊医师负责制？王晓冬在以《主诊医师负责制内涵与难点解析》为主题的演讲中指出，这可以从组织行为学中找到非常多的理论依据和支撑。比如，主诊医师制度可以给主诊医生群体较大的心理授权，医院核心骨干的工作能力、工作自主性得到释放，创新活力得到激发。如此，使得医疗责任有保障，学科发展有人做。而在医疗组是一个利益共同体的机制下，下级医生的带教问题也迎刃而解。
凡是组织结构的变化，都面临着打破旧平衡，寻找新平衡的风险。王晓冬表示，推行主诊医师负责制，需要进行包括床位资源、门诊诊间资源、手术间资源，更重要是人力资源的重新分配。需要考虑绩效分配怎么落实到主诊医生层面，该给主诊医生多大的权利，也要用合适的机制避免绩效考核中的不良行为风险，控制好关键决策点。此外，也要拿捏好集权与分权的尺度，避免团队出现新的问题等等。
主诊医师负责制如何平稳落地？
医院上锦分院医务部部长邱实在以《主诊医师负责制与医疗质量管理》为主题的演讲中介绍，医院的医务管理分为重点制度、重点人物、重点环节和重点指标。在重点人物里主要
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